实习心得体会及收获小结
实习是每个学生必须拥有的一段经历,它使大家在实践中了解社会,打开视野,增长见识,为大家以后进一步走向社会奠定坚实的基础。下面是小编给大家整理的实习心得体会及收获小结,希望能给大家带来帮助。
实习心得体会及收获小结1
今年暑假,我有幸在杭州市公安局萧山区分局进行了为期一个月的见习生活。在一个月的见习过程中,我主要做的就是和老师一起去殡仪馆解剖尸体,在法医门诊看老师如何鉴定伤势,自己坐在办公室看看书。一个月下来,我确实学到了不少东西,也实实在在地体会到了法医工作的艰辛。下面我就具体说说我在法医门诊所学到的一点东西,来和大家分享:
首先,法医伤势鉴定主要做的就是对鉴定当事人(一般来鉴定都是打架斗殴的双方或是故意伤害案的受害者)的伤势做出一个科学的判断,看是否构成轻伤还是重伤。鉴定的结果对一个案件的性质有着决定性的作用,如果鉴定结果为轻伤,案件的性质就是刑事,按照法律规定,要判处三年以下有期徒刑:如果鉴定为重伤,就要判处三年以上十年以下有期徒刑。可见,法医伤势鉴定的重要性非同一般。
说完法医鉴定的重要性,下面就说说法医是如何进行鉴定的,也就是鉴定的程序。
第一,法医接受公安局及其下属单位、法院、检察院等具有相关资质的单位委托(法医门诊一般是不接受个人委托鉴定的),要求委托单位提供所有所需的资料,并且保证所提供材料的真实性。
第二,法医仔细查看相关资料(一般包括鉴定当事人的门诊病历,住院病历,手术记录,所有的影像学资料包括所拍的片子和报告单),并简单询问鉴定当事人的一些情况,决定是否接受委托(一般不接受委托主要因为所提供的资料不全、现有的资料无法判断出具体损伤情况,需要去医院再做出诊断、目前不能鉴定伤势需要等伤势稳定后再做鉴定)。
第三,如果接受了相关单位的委托,法医就会填写一份人体勘验笔录,对当事人开始进行鉴定。由于鉴定的标准有很多条,具体鉴定什么也多种多样,我就不一一列举。不过,一般情况下,主要有测量伤口长度和检查受伤关节的活动度(一般要测量关节活动度,都要等到3~6个月之后才能进行,主要是为了等当事人的伤势稳定,以免以后出现不必要的麻烦)。鉴定过程中,最不可缺少的工具就是照相机了,一般都是先给当事人拍一张正面照,然后在伤口处贴上比例尺,拍照固定。在当事人带来的资料中,法医经常需要的就是各种片子,法医会把当事人受伤的地方从片子上找出来,用相机记录下来,将来写报告时作为证据。
第四,法医一般都是边检查边填写勘验笔录的,等填写完以后鉴定就算完成了。对了,鉴定时的那些资料,法医一般都需要当事人复印一份留下,将来作鉴定报告的一部分。法医一般会在14个工作日内出具鉴定结果,鉴定当事人可以向委托单位询问鉴定结果。
大致的鉴定程序就是以上所述,下面就举几个具体的验伤的例子说说鉴定过程中应该注意什么,如何运用验伤标准来做出准确的判断。
第一个例子是关于测量伤口长度的。某日,一中年妇女在派出所民警的陪同下来法医门诊验伤。当时见当事人左面颈部有一道创口,通过查看案情的介绍,得知该当事人被嫌疑人用酒瓶刺伤头面部和颈部,事后去医院进行清创缝合和抗感染的处理。经法医测量面部伤口,左侧颌面部见长4.5cm缝合创口。其损伤程度依据《人体人体轻伤的鉴定(试行)》第十四条之规定面部单个创口长度超过3.5cm,评定为轻伤。
这个案子中,在测量伤口长度时尤其要注意不要把医生处理伤口时增加的长度计算在内,在伤口长度刚好达到验伤标准下限时更要仔细测量。
第二个验伤是关于关节活动度的问题。某日,一男子在派出所民警的搀扶下走进了法医门诊。在看过案情介绍后得知,该男子在三个月前被人用刀砍伤膝关节,现在行走能然有很大的困难。法医拿了一个量角器测量了当事人膝关节目前的活动范围为0~80°,而膝关节的正常活动范围是0°~135°,可想而知,会给当事人的行走带来多大的麻烦。在重伤标准中有一条说的是膝关节关节运动活动度丧失达百分之五十九可以评定为重伤,可知该男子目前的伤势不构成重伤。
通过这个案子,我们应该知道在测量关节活动度时必须认真细心,在判定伤势时有时真的只是相差一点点却会出现截然相反的结果。
总之,别看法医鉴定伤势只是拍拍照,量量长度,这么简单,里面的学问可真不小呢,你必须掌握诊断学、影像学、法医临床学等相关学科的知识,这样在面对复杂多样的情况时,才能迅速准确地作出相应的判断。
实习心得体会及收获小结2
我所进修学习的主要方向为"颈肩腰腿痛"守旧治疗及"四肢骨折"手术治疗。进修科室为颈肩腰腿痛科、上肢损伤科及手外科。颈肩腰腿痛治疗中心下设4个科室,总床位170张,系全国最大的颈腰椎病中医特点治疗科室。上肢损伤科及手外科为手术治疗四肢骨折、血管神经损伤的科室。
进修学习情况:
天天早上7:00提早到医院查房,查看患者治疗情况,询问患者的感受,征求他们治疗的意见,重点是新进院病人和手术(或整复)后病人。解答患者的题目及迷惑,对自己没法解决的题目,及时汇报给老师,向老师请教,与老师一块解决,及时完成对患者的治疗(如换药、医嘱处理等)。
在颈肩腰腿痛科学习期间,把握了一套非手术治疗颈肩腰腿痛的有效疗法,即洛阳正骨治筋疗法。
优值牵引法:采用床头多功能牵引架,根据患者不同的病情,采用相对应的牵引角度、牵引重量、牵引时间,进行牵引治疗,以达正骨理筋的治疗效果。
中药治疗:平乐正骨将该类病证分为三型:一为气滞血瘀型,二为冷湿痹阻,三为肝肾亏虚型。洛阳正骨医院采用自行研制的颈痛消丸、椎间盘丸、芪仲腰舒丸,根据三种分型进行分期辨证施治,并用中药熏蒸、离子导进等中药外用以温经散冷、通经活络,使外治之法同奏内治之功。
展筋丹揉药:展筋丹揉药法根据针灸"孔___大开无窒碍,致令邪气出如飞"的原理,结合颈肩腰腿痛的具体病情选取相应的___位或反应点,将展筋丹(粉剂)撒敷于其上,同时施以特定的揉药、推拿手法,使药物、手法同奏其效,共同起到活血止痛,通经舒络的功效。
手法治疗:分为治筋手法和治骨手法。治筋手法主要有理筋、活筋、松筋。治骨手法以各种活动关节手法为主,包括提拉推定、三维牵引床定点旋转等手法。此手法可有效调剂脊柱椎间盘及小关节的位置,改变突出物或骨赘与受刺激的神经根或脊髓、血管的解剖位置关系(即位移理论),从而减轻神经根的张力或骨赘对神经、血管等的刺激,到达骨正痛消的目的。将治筋手法与治骨手法紧密结合,以点、按、推、揉等活筋、理筋、松筋手法起到放松脊周动力肌,到达筋舒痛止之功效。
臭氧注射治疗及骶管治疗。
功能锻炼:根据患者的不同体质天赋及具体病情,制定相应的个性化功能锻炼方案,有选择地利用颈腰背肌和脊周动力肌的功能锻炼方法,如项臂争力、雁飞、倒走、拱桥运动等。
在手术科室学习期间,提早到院查房、及时完成对病人的治疗,8:30左右进手术室,参观手术或参加手术,当一助或二助,洛阳正骨医院天天均匀60多台手术,手术室共有14个平诊手术间和1个急诊手术间。诺大的手术量,对手术室提出了巨大的挑战,所以接台手术一般安排很紧凑,手术室有相应的一个"手术预备间",当一台手术快结束前半小时,巡回护士即通知接下台手术,手术结束病人到"麻醉复苏间"监护复苏,两台手术间隔约10分钟左右。手术室里有一个休息室,医生护士可以在此休息、进餐,整个手术室均匀要到21:00才能结束工作(急诊除外),夜间书写病历,翻书查阅资料,解决自己的疑问。另外积极参加骨科的术前病例讨论,把第二天所有的手术进行术前讨论。
实习心得体会及收获小结3
20__年_月_日我来到了现在实习的公司,嘉馨弗客,它是一个汽车美容会所,专对一些爱车之人服务会所,嘉馨弗客的寓意就是这里的所有成员都是一家人,这个公司就是我们的第二家,而我也很幸运的成为了其中的一员,在这里面工作我很开心,因为老板人很好,就像我们的大哥哥一样,同事也非常好,这里不存在老员工欺负新员工的情况,她们都很照顾新来得员工,同事之间都互相帮助,在这里工作每天都很开心,尽管工作的时间比较长。