护士资格考试急性肺水肿抢救措施(2)

(2)心肺复苏：清理呼吸道后应尽快实施心肺复苏。淹溺复苏反映了快速缓解缺氧的重要性，即采用“ABC”策略。首先给予5次通气，每次吹气1秒左右，并能看到胸廓有效的起伏运动。如果淹溺者对初次通气无反应，即应将其置于硬平面上开始胸外心脏按压，按压与通气比例遵循30：2.胃内容物与水的反流在复苏过程中较为常见，可将淹溺者侧卧，必要时直接吸引反流物质。

5.迅速转运：迅速转送医院，途中不中断救护。搬运患者过程中注意有无头、颈部损伤和其他严重创伤，怀疑有颈部损伤者要给予颈托保护。

护士输血的注意事项

1

输血前必须严格检查全血的外观，检查血袋有无破损渗漏，血液颜色是否合格；还要认真核对患者、交叉配合报告单和待输血液之间是否无误，包括患者和献血者的姓名、性别、ABO和Rho（D）血型、交叉配合试验和抗球蛋白试验的结果、血袋号码、血类和血量等，并且应该有两人核对，准确无误方可输血。

2

输血时应到患者床前核对病案号、患者姓名、血型等，确定受血者本人后，用装有滤器的标准输血器（滤网孔径约为170微米，总有效过滤面积为24～34厘米2，可以滤除血液和血液成分制品中可能存在的聚集的血小板、白细胞和纤维蛋白）进行输血。

3

血液临输注前再从冷藏箱内取出，在室温中停留的时间不得超过30分钟。医学|教育网搜集输用前将血袋内的血液轻轻混匀，避免剧烈震荡。血液内不得加入其他药物，如需稀释只能用静脉注射用生理盐水。

4

输血前后用生理盐水冲洗输血管道。连续输用不同供血者的血液时，前一袋血输尽后，用静脉汪射用生理盐水冲洗输血器，再接下一袋血继续输注。

5

输血过程应先慢后快，再根据病情和年龄调整输注速度，并严密观察受血者有无输血不良反应，如出现异常情况应及时处理。输血初期10～15分钟或输注最初30～50毫升血液时，必须由医护入员密切注视有无不良反应。如果发生不良反应，须立即停止输血并报告负责医师及时诊治，同时通知输血科或血库做必要的原因调查。通常，输血不必加温血液。

6

输血后将血袋保存于2～8℃冰箱24小时，以备出现意外情况时核查用。

7

输血完毕，医护人员逐项填写输血反应调查回执，并于输血完毕后第二夭退还输血科保存。输血科每月统计上报医务处（科），负责医师将输血情况记录在病历中。

8

输血完毕后，医务人员将输血单第二联贴在病历中。